层流手术室环境细菌浓度和静压差日常监测

层流手术室环境细菌浓度和静压差日常监测

1、层流手术室空气日常监测方法：要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（落菌沉降法）或采样器法(浮游菌法)检测细菌菌落总数。（1）回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30℃，Φ90 培养皿，暴露30分钟后，37OC培养24小时。标准：每皿菌落计数平均值应符合表4标准要求。单皿大值不应超过平均值3倍。（2）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等，选择不少于3个程序，测定细菌菌落总数。标准：I级；II级；III级；IV级。（3）其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次，在每个回风口中部摆放3个Φ90培养皿，沉降0.5h后在37℃下培养24h。标准：同回风口动态平板采样法标准。（4）采样次数：按出台的洁净手术部医院管理控制规范执行。2、表面染菌密度监测方法：（1）采样时间：消毒后10分钟之内（各类洁净用房，作为静态实测数据）、各手术室手术结束后和各类洁净用房的上午10时。（2）采样地点：有代表性地点，每个房间每种表面不少于2点（如手术台、桌、灯等）。（3）采样及检测方法：按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-1955）。（4）标准：同回风口动态平板采样法标准。3、医护人员手采样：每次抽检人数不少于3人。4、静压差监测方法：（1）方法：仪器测定法。（2）仪器：液柱式微压计，小刻度2Pa。（3）人员：一人持测定胶管并复核，一人操作仪器。A、关门：应把洁净区域内所有的门关闭，好有人守护。B、测定：从手术室里面洁净级别高的房间依次向外测定，凡是可相通的相邻两室都要测定，一直测到可与室外相通的房间。应有一人在待测房间手持伸入该房间的胶管，使管口处于0.8m高度，管口端面垂直于地面，避开气流方向和涡流区。C、检查：如果静压太小，不易判断正负，可用线头之类放在门缝外观察。D、调节：如发现测出的压差未达到要求，可调节风口或阀门开关重测。（4）监测标准：I、II级>8pa；III、IV级>5pa；洁净区对非洁净区>10pa。（5）测定次数：根据需要随时检测并留有记录。5、相对湿度监测：夏季：不得连续2天> 60%，不得发生2次以上。冬季：不得连续2天< 30%。不得发生2次以上。一般层流手术室对环境要求较高，因此必须对层流手术室的细菌浓度、静压差等指标性的常规项目进行日常监测，以保证层流手术室能正常安全有效运行。